¿Uña micótica o psoriasis ungueal?
Los profesionales de la manicura saben distinguir entre hongos y psoriasis ungueal... y cuándo remitir a un especialista
Como profesional de las uñas, sus clientas confían en usted para notar cambios en sus uñas, y a menudo es la primera en detectar signos de algo inusual. Dos de las afecciones que más se confunden son las infecciones por hongos en las uñas y la psoriasis ungueal. Ambas pueden causar decoloración, engrosamiento y manchas en las uñas. uña escamosa superficies, pero requieren enfoques muy diferentes.
Saber qué buscar y cuándo remitir a un podólogo puede suponer una gran diferencia para la salud de las uñas de sus clientes.
¿Qué es una infección por hongos en las uñas?
Una infección por hongos en las uñas (también conocida como onicomicosis) está causado por una acumulación de hongos dermatofitos que invaden la lámina ungueal, la piel que hay debajo de ella (el lecho ungueal) o toda o parte de la piel del propio pie. Estos organismos prosperan en ambientes cálidos y húmedos y suelen empezar infectando la piel entre los dedos (pie de atleta) antes de extenderse a las uñas de los pies.
Fig D1 y Fig D2: Parece Psoriasis - Se analizó y es una infección por hongos, pero en este caso, ¡también podría ser Psoriásica!
Las infecciones fúngicas son contagiosas y pueden propagarse a través de calzado compartido, herramientas para las uñas o ambientes húmedos como piscinas, gimnasios e incluso la ducha de casa. Aunque una infección fúngica puede afectar a una o varias uñas, puede empeorar lentamente con el tiempo sin tratamiento. No hace falta ser mayor para contraer una, ya que las infecciones fúngicas se observan a menudo en futbolistas o corredores jóvenes, el motivo es el daño que sufren las unidad de clavos al correr o jugar, generalmente mini traumatismos de algún tipo que dan a los hongos la oportunidad de arraigar, pero incluso un calzado demasiado pequeño puede causar una abertura en una placa ungueal que los hongos pueden hacer su hogar.
¿Qué es la psoriasis ungueal?
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria de la piel de larga duración que también puede afectar a alguna o a todas las partes de las uñas.s. En la psoriasis ungueal, el sistema inmunitario acelera la producción de células cutáneas alrededor y debajo de la uña, lo que provoca una acumulación de células y un crecimiento anormal de la uña.
La psoriasis ungueal es no contagioso, Puede afectar sólo a las uñas, o formar parte de síntomas más amplios de psoriasis en la piel o incluso en las articulaciones (artritis psoriásica). Puede afectar sólo a las uñas o formar parte de síntomas más amplios de psoriasis en la piel o incluso en las articulaciones (artritis psoriásica).
Qué aspecto tienen las infecciones por hongos en las uñas
Las infecciones por hongos en las uñas suelen comenzar en la punta o en un lateral de la uña y se extienden lentamente.
Signos comunes:
- Decoloración amarilla, marrón o blanca
- Desmenuzable o uña quebradiza bordes
- Uñas engrosadas
- Levantamiento de la uña del lecho ungueal (onicólisis)
- Restos escamosos bajo la uña
- Olor a humedad o desagradable
A menudo relacionado con:
- Traumatismo ungueal
- Llevar calzado apretado, no transpirable o mal ajustado.
- Pie de atleta (tinea pedis)
- Andar descalzo por las zonas comunes
- Compartir herramientas para uñas
Aspecto de la psoriasis ungueal
La psoriasis ungueal puede afectar a todas las partes de la uña o a algunas de ellas. matriz de uñas (que forma la lámina ungueal) o el lecho ungueal (debajo de la uña). Puede aparecer aunque el cliente no tenga psoriasis visible en la piel.
Signos comunes:
- Pequeñas picaduras (abolladuras diminutas) en la lámina ungueal
- Una mancha “gota de aceite” de color rosa salmón bajo la uña.
- Crestas o surcos a lo largo de la uña
- Engrosamiento de la piel bajo la uña (hiperqueratosis subungueal)
- Manchas blancas o hemorragias en astilla
- Uñas que se levantan del lecho ungueal, a menudo a través de varias uñas
Las alteraciones psoriásicas de las uñas suelen ser simétricas y pueden afectar a una o varias uñas a la vez.
Por qué es importante
Estas dos afecciones pueden tener un aspecto muy similar, pero las causas y los tratamientos son completamente distintos. Las infecciones por hongos sólo pueden diagnosticarse correctamente mediante una prueba. La psoriasis debe ser diagnosticada por un dermatólogo.
Tratar una uña con hongos con un antifúngico no servirá de nada si el problema es en realidad psoriasis. Del mismo modo, tratar la psoriasis ungueal con esteroides tópicos o un producto antifúngico no servirá de nada si se trata de una infección fúngica.
Por eso es esencial remitir a los clientes a un podólogo si se observan cambios persistentes o signos de infección.
***Las pruebas pueden excluir o confirmar una infección fúngica.
Cuándo remitir a su cliente
Remitir a un podólogo si su cliente tiene:
- Dolor, hinchazón, sangrado o sensibilidad alrededor de la uña
- Uñas que huelen mal o parecen infectadas
- Síntomas que no mejoran tras el autotratamiento
- Cambios en varias uñas, especialmente si parecen simétricas
- Antecedentes personales o familiares de psoriasis o afecciones cutáneas
- Cualquier cambio inusual o preocupante del que no esté seguro
Un podólogo puede tomar una muestra de la uña, comprobar si hay infección fúngica y hacer un diagnóstico claro. También creará un plan de tratamiento adaptado a las necesidades del cliente.
Cómo ayudar
No se espera que diagnostiques, pero son en la posición perfecta para detectar cambios tempranos. Su ojo experto, junto con una buena higiene y unas referencias adecuadas, desempeña un papel fundamental en la protección del bienestar de sus clientes.
Al remitir a un podólogo cuando algo no parece ir bien, está ofreciendo a sus clientes la mejor atención posible y ayudándoles a recibir el tratamiento que necesitan cuanto antes.
Reflexión final
La salud de las uñas es algo más que su aspecto. Tanto si se trata de hongos como de psoriasis, la detección precoz puede evitar daños a largo plazo y tranquilizar al cliente. Si algo no le parece bien, confíe en su instinto y consulte a un podólogo. Podrías ser la primera persona que marque la diferencia en su salud.
*** 1.Tsunemi Y, Takehara K, Miura Y, Nakagami G, Sanada H, Kawashima M. Screening for tinea unguium by Dermatophyte Test Strip. Br J Dermatol. 2014;170(2):328-31.
