Como identificar um melanoma nas unhas

Guia do podólogo para detectar essa ameaça silenciosa

Como podólogo, passo meus dias mergulhado até os joelhos (ou devo dizer até os dedos dos pés?) em tudo, desde unhas encravadas até verrugas. Mas, de vez em quando, vejo algo muito mais sinistro, algo que pode ser literalmente uma questão de vida ou morte: melanoma de unha. O desafio? Muitas pessoas não sabem como identificar o melanoma de unha, o que dificulta a detecção precoce e aumenta o risco de diagnóstico tardio.

Agora, sei o que está pensando. "Melanoma? Na unha?" Sim, isso acontece. Foi o que aconteceu com o famoso músico Bob Marley e o que levou à sua infeliz morte. E a parte complicada? É surpreendentemente fácil não perceber. É por isso que, seja você um colega podólogo, um Técnico de unhasou apenas alguém que adora uma boa pedicureSe você não tem um bom conhecimento sobre o que fazer, precisa saber o que procurar.

Então, vamos ao que interessa: como é o melanoma de unha e quando você deve encaminhar o cliente ou paciente diretamente para um médico? dermatologista?

O que exatamente é o melanoma de unha e como identificá-lo?

Melanoma de unha (ou melanoma subungueal(se quisermos ser extravagantes) é um tipo raro, mas agressivo, de câncer de pele que formulários sob a unha. Geralmente começa na unha matriz (a parte oculta sob o cutícula), o que dificulta a detecção em seus estágios iniciais.

Diferentemente do melanoma de disseminação superficial mais comum que você pode ver na pele exposta ao sol, o melanoma de unha não precisa da luz solar para se desenvolver. Ele é sorrateiro, de crescimento lento e geralmente ignorado até que seja tarde demais.

Como identificar o melanoma de unha: os sinais sutis que podem passar despercebidos

É aqui que as coisas ficam complicadas. O melanoma de unha pode se disfarçar como um hematoma, infecção fúngicaO melanoma de unha pode ser um sinal de melanoma, ou mesmo apenas uma mudança natural de pigmentação, especialmente em pessoas com tons de pele mais escuros, onde a pigmentação das unhas é mais comum. No entanto, é fundamental lembrar: nunca tente fazer o autodiagnóstico de um melanoma de unha. Se você notar qualquer uma dessas alterações e não tiver certeza, procure avaliação médica em vez de presumir que é inofensivo. Uma avaliação profissional precoce pode salvar sua vida. Principais sinais a serem observados:

1. Uma faixa escura que não cresce

O sinal mais comum é uma faixa marrom-escura ou preta que desce verticalmente pela unha. Mas há um problema: ela não se move para cima ou cresce à medida que a unha cresce. Se esse "hematoma" não estiver se movendo após alguns meses, é hora de investigar.

2. Pigmento que se estende sobre a pele (sinal de Hutchinson)

Se a pigmentação se espalhar pela cutícula ou pela pele ao redor (chamada Sinal de Hutchinson), considere isso um sinal de alerta. Esse é um sinal clássico de que o melanoma está se infiltrando além da placa ungueal.

3. Uma faixa de unha nova ou em mudança

Se alguém tiver uma mancha tênue nas unhas há anos sem nenhuma alteração, ela provavelmente é benigna. Mas se uma nova mancha aparecer, ficar mais larga, escurecer ou mudar de forma, é aí que o alarme deve começar a soar.

4. Distrofia ou destruição das unhas

O melanoma nem sempre fica bem embaixo da unha - ele pode distorcer, dividir ou destruir a unha. placa ungueal. Se um prego for elevaçãoSe o seu corpo estiver com uma aparência de um cacho, desmoronando ou se desintegrando sem trauma ou infecção óbvios, você precisa ir mais fundo (não literalmente, por favor).

5. Uma "infecção" persistente que não desaparece

Acha que é uma unha com fungo? Pode ser. Mas se os antifúngicos não estiverem funcionando e a unha estiver piorando, reconsidere seu diagnóstico. Às vezes, o melanoma pode imitar onicomicose (unhas com fungos), e confundir as duas pode atrasar o tratamento que salva vidas.

6. Dor, sangramento ou crescimento irregular sob a unha

O melanoma nem sempre vem em pacotes limpos e listrados. Ele pode se apresentar como um caroço, ulceração ou sangramento espontâneo sob a unha. Se um cliente disser: "Não me lembro de tê-la machucado, mas ela não para de sangrar". levar isso a sério.

Quem está em risco?

O melanoma não discrimina, mas algumas pessoas estão sujeitas a maior risco do que outros:

• Pessoas com tons de pele mais escuros (eles têm maior probabilidade de desenvolver melanoma subungueal do que indivíduos de pele clara).
• Pessoas com histórico de trauma na unha (embora nem sempre esteja vinculado).
• Indivíduos com histórico familiar de melanoma.
• Pessoas que passam muito tempo ao sol sem protetor solar.
• Qualquer pessoa com mais de 50 anos (embora possa ocorrer em qualquer idade).

Quando encaminhar? Como identificar o melanoma de unha e agir rapidamente

Se você for um profissional ou técnico e detectar qualquer um dos sinais de alerta acima, não hesite - sempre consulte um médico (MD) ou dermatologista imediatamente. Um atraso no diagnóstico aumenta significativamente o risco de propagação do melanoma, o que torna fundamental o encaminhamento precoce. Mesmo que você não tenha certeza, é muito melhor ser excessivamente cauteloso do que deixar passar uma condição potencialmente fatal.

Os encaminhamentos urgentes devem ocorrer quando:

• Aparece uma faixa escura nova ou variável, especialmente em uma unha.
• A pigmentação se estende para a pele (sinal de Hutchinson).
• A unha está se levantando, quebrando ou ulcerando sem uma causa clara.
• Há uma "infecção" persistente que não responde ao tratamento.
• Uma lesão na unha é dolorosa, sangra ou muda rapidamente.

O tempo é essencial. O melanoma sob a unha geralmente é diagnosticado tardiamente, o que significa que tem um risco maior de se espalhar (metástase). Aprender a detectar o melanoma de unha precocemente, seja como podólogo, técnico de unhas ou simplesmente monitorando sua própria saúde, pode salvar sua vida.

Considerações finais: Confie em seu instinto

Se algo em uma unha não lhe parecer certo, consulte-a. Ninguém o culpará por ser cauteloso, mas deixar passar um melanoma pode ter consequências devastadoras.

Para podólogos E para os técnicos de unhas, muitas vezes somos a primeira linha de defesa. As pessoas comuns não inspecionam as unhas dos pés com uma lupa, portanto, se nós não detectarmos, quem o fará?

Portanto, da próxima vez que você vir uma mancha teimosa na unha, não a ignore. Pode ser um machucado... ou pode ser algo muito pior.

E no mundo do melanoma, A detecção precoce é tudo.

Você já viu uma unha suspeita?

Se você já se deparou com um caso que acabou se tornando algo sério, vamos conversar sobre isso. A conscientização salva vidas, e quanto mais compartilhamos, melhor conseguimos detectar essas ameaças silenciosas.

Fique atento, fique curioso e mantenha as unhas sob controle!