Bạch móng

Bệnh bạch móng là gì và nguyên nhân gây ra bệnh này?

Bạch móng là thuật ngữ lâm sàng được sử dụng để mô tả sự đổi màu trắng của tấm móng tay. Từ này bắt nguồn từ tiếng Hy Lạp bạch cầu (có nghĩa là “trắng”) và mã não (có nghĩa là “móng tay”). Trong thực tế, bệnh bạch móng có thể biểu hiện dưới dạng các đốm trắng, đường kẻ hoặc trắng hoàn toàn trên phiến móng và đôi khi được gọi một cách không chính thức là “đốm trắng” hoặc “vết trắng” trên móng tay.

Sự gián đoạn trong quá trình sừng hóa bên trong móng tay ma trận, Ở đâu tế bào móng tay được hình thành, dẫn đến tình trạng được gọi là bệnh bạch móng. Khi quá trình chất sừng sự tổng hợp không đầy đủ hoặc bị gián đoạn do chấn thương, hóa chất can thiệp hoặc các vấn đề sức khỏe toàn thân, các tế bào móng tay kết quả có thể giữ lại nhân của chúng hoặc hình thành bất thường. Các tế bào khiếm khuyết này phân tán ánh sáng khác nhau, tạo ra vẻ ngoài màu trắng như trong bệnh bạch móng.

Tùy thuộc vào phần nào của ma trận bị ảnh hưởng, bệnh bạch móng có thể xảy ra ở bất kỳ vùng nào của phiến móng và có thể liên quan đến một, hai hoặc cả ba lớp keratin. Sự thay đổi này giải thích tại sao bệnh bạch móng có thể xuất hiện ở các vùng khác nhau hình thức và ở nhiều vị trí khác nhau trên bề mặt móng tay.

Việc hiểu được nguyên nhân cơ bản và phân loại bệnh bạch móng là rất quan trọng trong việc đánh giá sức khỏe móng và xác định phương pháp chăm sóc hoặc chuyển tuyến phù hợp.

Phân loại bệnh Leukonychia

Theo lịch sử, bệnh bạch móng tay lần đầu tiên được phân loại theo Unna năm 1896 vào trong:

• Ngang
• Chiều dọc
• Dấu chấm câu

Sau đó, Weber đã thêm danh mục thứ tư:

• một phần

Để đơn giản hơn, bệnh bạch móng hiện nay thường được chia thành các nhóm sau:

• Leukonychia thực sự – do khiếm khuyết bên trong bản thân móng
• Bạch móng rõ ràng – do các vấn đề với mô dưới móng bên dưới (ví dụ, giường móng tay)
• Bạch cầu giả ở móng tay – thường do bề ngoài nhiễm trùng nấm ảnh hưởng đến bề mặt móng

Các phân nhóm của bệnh Leukonychia thực sự

Bệnh bạch móng thực sự có thể được phân loại thành:

• Tổng cộng – toàn bộ móng tay có màu trắng
• Tổng cộng – hầu hết các phiến móng bị ảnh hưởng
• Một phần – biểu hiện dưới dạng các đường, đốm hoặc thay đổi xa có nguồn gốc từ tổn thương ma trận cục bộ

Các loại bệnh bạch móng thường gặp trong thực tế

1. Bệnh đốm trắng móng tay (Đốm/Một phần)

Bệnh đốm trắng ở móng tay xuất hiện dưới dạng các đốm trắng do quá trình sừng hóa bất thường ở ma trận gần. Bệnh này phổ biến ở mọi lứa tuổi.

• Các đốm trắng vẫn còn khi áp dụng áp lực
• Các đốm mọc ra cùng với móng tay
• Thường vô hại và không liên quan đến bệnh toàn thân

LÀM:

• Giữ móng tay ngắn
• Bôi dầu và nước thơm
• Hãy trấn an khách hàng nếu móng còn nguyên vẹn

Đừng:

• Tài liệu loại bỏ các đốm trắng
• Làm nhám tấm móng

Ghi chú:
Có không có chống chỉ định đối với các sản phẩm làm móng nếu móng còn nguyên vẹn.

2. Leukonychia sọc (Leukonychia Striata)

Các sọc có thể xuất hiện theo chiều dọc hoặc chiều ngang. Nhóm này bao gồm Dòng của Muehrcke Và Dòng của Mees.

2a. Đường Muehrcke (Bạch móng rõ ràng)

• Các dải theo hình dạng của lưỡi liềm
• Do sự phá vỡ hóa học ở ma trận móng xa
• Không di chuyển theo sự phát triển của móng
• Biến mất dưới áp lực kỹ thuật số
• Thường thấy trong quá trình hóa trị hoặc liệu pháp miễn dịch

LÀM:

• Giữ móng tay ngắn
• Thoa dầu và kem dưỡng da
• Tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa nếu cần

Đừng:

• Làm xáo trộn tấm móng kết cấu

Quan trọng:
Chống chỉ định cho móng tay giả nếu hệ miễn dịch bị tổn hại. Nếu sử dụng các chất tăng cường nhân tạo, nên dùng các sản phẩm trong suốt, mềm dẻo để giảm áp lực lên nền móng.

2b. Dòng của Mees (True Leukonychia)

• LÀM không biến mất với áp lực
• Di chuyển ra ngoài với sự phát triển của móng tay
• Chỉ ra các vấn đề hệ thống tiềm ẩn (ví dụ, ngộ độc asen, bệnh nặng)
• Yêu cầu đánh giá y tế

LÀM:

• Giữ móng tay ngắn
• Thoa dầu và kem dưỡng da
• Tham khảo ý kiến của chuyên gia y tế

Đừng:

• Áp dụng sản phẩm cho đến khi có giấy phép y tế

Quan trọng:
Chống chỉ định đối với các sản phẩm làm móng giả cho đến khi bác sĩ chăm sóc sức khỏe cho phép khách hàng sử dụng.

3. Bạch cầu toàn phần (Leukonychia Totalis)

• Các toàn bộ móng tay có vẻ đục, màu trắng, đôi khi giống như đồ sứ mịn
• Có thể là di truyền hoặc do sự sừng hóa bất thường trong ma trận
• Có thể là kết quả của hóa trị/miễn dịch trị liệu, ngộ độc asen, hoặc chấn thương mãn tính
• Móng có thể mọc chậm hơn và liên quan đến những thay đổi ở da quanh móng

LÀM:

• Giữ móng tay ngắn
• Thoa dầu và kem dưỡng da
• Tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa nếu có thay đổi ở móng

Đừng:

• Làm xáo trộn cấu trúc của móng

Ghi chú:
Không có chống chỉ định cho sản phẩm làm móng giả nếu cấu trúc móng còn nguyên vẹn.

4. Bệnh giả bạch móng (Bệnh nấm móng nông màu trắng)

Tình trạng này bắt chước bệnh bạch móng nhưng được gây ra bởi bề mặt nhiễm trùng nấm, thường là bởi Trichophyton mentagrophytes.

• Xuất hiện như không trong suốt, dễ vỡ, đốm trắng
• Thường ảnh hưởng đến cả móng tay và vùng da xung quanh
• Có thể cảm thấy phấn và giòn
• Phổ biến ở những người bị suy giảm miễn dịch

LÀM:

• Giữ móng tay sạch sẽ
• Rửa tay bằng xà phòng và nước
• Sử dụng chống nấm xịt và dầu dưỡng móng chất lượng
• Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu các triệu chứng vẫn tiếp diễn

Đừng:

• Dũa các đốm trắng
• Che phủ bằng sản phẩm làm móng tay giả
• Bỏ qua các dấu hiệu

Quan trọng:
Không sử dụng sản phẩm làm móng giả. Độ xốp của phiến móng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng thứ phát.

Các dạng hiếm của bệnh Leukonychia

Móng tay của Terry

• Hình thức của bệnh bạch móng toàn phần
• Có liên quan chặt chẽ với các bệnh toàn thân như suy gan hoặc bệnh tiểu đường
• Toàn bộ móng tay có màu trắng với một dải hẹp màu hồng hoặc nâu ở xa

Móng tay của Lindsay (Móng tay nửa nọ nửa kia)

• Móng tay gần có màu trắng
• Dải xa chiếm 20–60% nền móng và có màu hồng, đỏ hoặc nâu
• Có liên quan đến bệnh thận

Vai trò của thợ làm móng chuyên nghiệp

Bệnh bạch móng đôi khi được gây ra bởi chấn thương cơ học đến nếp gấp móng tay gần hoặc ma trận móng tay, dẫn đến tế bào móng parakeratotic — tế bào móng bất thường phản chiếu ánh sáng và có màu trắng.

Thực hành tốt nhất dành cho thợ làm móng chuyên nghiệp:

• Tránh làm xước móng không cần thiết
• Học cách nhận dạng các loại bệnh bạch móng khác nhau
• Đưa ra quyết định sáng suốt về ứng dụng sản phẩm
• Tham khảo ý kiến chuyên gia y tế khi có nghi ngờ

Việc nhận biết và hiểu về bệnh bạch móng rất quan trọng đối với sự an toàn, lòng tin của khách hàng và sức khỏe móng lâu dài.

Bản tóm tắt

• Bạch móng có thể là thật, rõ ràng hoặc giả, tùy thuộc vào nguồn gốc
• Luôn luôn tìm hiểu nguyên nhân trước khi sử dụng sản phẩm chăm sóc móng
• Một số dạng là vô hại; những dạng khác có thể chỉ ra những vấn đề sức khỏe nghiêm trọng
• Giáo dục và quan sát cẩn thận là chìa khóa để chăm sóc phù hợp

“Luôn có lý do cho bất kỳ dạng bệnh bạch móng nào ở trong hoặc dưới móng. Một người được đào tạo bài bản thợ làm móng chuyên nghiệp sẽ nhận ra và hành động phù hợp.”

Tài liệu tham khảo:

Bhoi AK, Gaurav V, Kushwaha S. Leukonychia Totalis: Một dấu hiệu không được báo cáo đầy đủ của bệnh Asen mãn tính. Rối loạn phụ kiện da. 2024 tháng 8; 10 (4): 325-328. doi: 10.1159/000538450. Epub 2024 tháng 4 12. PMID: 39108548; PMCID: PMC11299963.
JCR Bowling, S. McIntosh, KL Agnew, Bạch móng ngang của móng tay sau gần nếp gấp móng tay tổn thương, Da liễu lâm sàng và thực nghiệm, Tập 29, Số 1, ngày 1 tháng 1 năm 2004, Trang 96, https://doi.org/10.1111/j.1365-2230.2004.01432.x
Iorizzo M, Starace M, Pasch MC. Leukonychia: Móng tay trắng có thể cho chúng ta biết điều gì? Am J Clin Dermatol. 2022 tháng 3; 23 (2): 177-193. doi: 10.1007 / s40257-022-00671-6. Epub 2022 tháng 2. PMID: 35112320; PMCID: PMC8809498.
Fernandez-Nieto D, Jimenez-Cauhe J, Ortega-Quijano D, Diaz-Guimaraens B, Dominguez-Santas M, Martinez-Rubio J. Thay đổi móng tay bạch cầu ngang (đường Mees) ở bệnh nhân COVID-19. Dermatol Ther. Tháng 11 năm 2020;33(6):e13863. doi: 10.1111/dth.13863. Epub 2020 Ngày 7 tháng 7. PMID: 32779847; PMCID: PMC7323062.
Wagner G, Meyer V, Sachse MM. Leukonychia tổng số [Leukonychia tổng số]. Hautarzt. Tháng 4 năm 2016;67(4):308-10. Tiếng Đức. doi: 10.1007/s00105-015-3736-4. PMID: 26676417.
Conway J, Lipner SR. Bệnh nấm móng biểu hiện dưới dạng bệnh bạch móng dọc. J Cutan Med Surg. 2023 tháng 5-tháng 6; 27 (3): 298. doi: 10.1177/12034754231159598. Epub 2023 ngày 27 tháng 2. PMID: 36851881.
Stevens KR, Leis PF, Peters S, Baer S, Orengo I. Bệnh bạch móng bẩm sinh. J Am Acad Dermatol. 1998 tháng 9; 39 (3): 509-12. doi: 10.1016 / s0190-9622 (98) 70341-x. PMID: 9738798.
Dasanu CA, Ichim TE, Alexandrescu DT. Đường Muehrcke (Leukonychia striata) do transretinoic axit liệu pháp điều trị bệnh bạch cầu cấp dòng tủy. Tạp chí Thực hành Dược phẩm Ung thư. 2013;19(4):377-379. doi:10.1177/1078155212468923

Thư viện hình ảnh