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Leuconíquia
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O que é leuconíquia e quais são suas causas?
Leuconíquia é o termo clínico usado para descrever a descoloração branca da pele. placa ungueal. A palavra é derivada do grego leuko (que significa "branco") e ônix (que significa "unha"). Na prática, a leuconíquia pode se apresentar como manchas brancas, linhas ou clareamento total da placa ungueal e, às vezes, é chamada informalmente de "manchas brancas" ou "marcas brancas" nas unhas.
Uma interrupção no processo de queratinização da unha matriz, onde células da lâmina ungueal são formados, resultando em uma condição conhecida como leuconíquia. Quando o processo de queratina a síntese é incompleta ou interrompida, devido a um trauma, química interferência ou problemas de saúde sistêmicos, as células das unhas resultantes podem reter seus núcleos ou se formar de forma anormal. Essas células defeituosas dispersam a luz de forma diferente, produzindo a aparência branca observada na leuconíquia.
Dependendo da parte da matriz afetada, a leuconíquia pode ocorrer em qualquer área da placa ungueal e pode envolver uma, duas ou todas as três camadas de queratina. Essa variabilidade explica por que a leuconíquia pode aparecer em diferentes formulários e em vários locais da superfície da unha.
Compreender a causa subjacente e a classificação da leuconíquia é fundamental para avaliar a saúde das unhas e determinar o tratamento ou encaminhamento adequado.
Classificação da leuconíquia
Historicamente, a leuconíquia foi classificada pela primeira vez por Unna em 1896 em:
- Transversal
- Longitudinal
- Puncionar
Mais tarde, Weber acrescentou uma quarta categoria:
- Partialis
Para simplificar ainda mais, a leuconíquia agora é geralmente dividida nos seguintes grupos:
- Leuconíquia verdadeira - devido a defeitos na própria placa ungueal
- Leuconíquia aparente - devido a problemas com o tecido subungueal subjacente (por exemplo, leito ungueal)
- Pseudoleuconíquia - normalmente causada por infecções fúngicas afetar a superfície da unha
Subtipos de leuconíquia verdadeira
A leuconíquia verdadeira pode ser ainda mais categorizada em:
- Total - a placa ungueal inteira é branca
- Subtotal - a maior parte da placa ungueal é afetada
- Parcial - apresenta-se como linhas, manchas ou alterações distais originadas de danos localizados na matriz
Tipos de leuconíquia observados na prática
1. Leuconíquia manchada (pontual/parcial)
Leuconíquia manchada aparece como manchas brancas causadas por queratinização anormal na matriz proximal. É comum em todas as faixas etárias.
- As manchas brancas permanecem quando a pressão é aplicada
- As manchas crescem com a unha
- Geralmente inofensivo e não associado a doenças sistêmicas
Faça:
- Mantenha as unhas curtas
- Aplique óleo e loção
- Tranquilize o cliente se a placa ungueal estiver intacta
Não faça isso:
- Arquivo as manchas brancas
- Desbaste da placa ungueal

Observação:
Há sem contraindicação para produtos para unhas se a placa ungueal estiver intacta.
2. Leuconíquia listrada (Leukonychia Striata)
As listras podem aparecer de forma longitudinal ou transversal. Esse grupo inclui Linhas de Muehrcke e Linhas de Mees.
2a. Linhas de Muehrcke (leuconíquia aparente)
- As faixas seguem o formato do lúnula
- Causada por ruptura química da matriz distal da unha
- Não se mova com o crescimento das unhas
- Desaparecem sob pressão digital
- Frequentemente observada durante a quimioterapia ou imunoterapia
Faça:
- Mantenha as unhas curtas
- Aplique óleo e loção
- Encaminhar para um profissional médico, se necessário
Não faça isso:
- Perturbar a placa ungueal estrutura

Importante:
Contraindicação para unhas artificiais se sistema imunológico é comprometida. Se forem usados aprimoramentos artificiais, recomenda-se o uso de produtos flexíveis e transparentes para reduzir a pressão sobre o leito ungueal.
2b. Linhas de Mees (leuconíquia verdadeira)
- Fazer não desaparecem com a pressão
- Mudança de casa com crescimento das unhas
- Indicativo de problemas sistêmicos subjacentes (por exemplo, envenenamento por arsênico, doença grave)
- Exigir avaliação médica
Faça:
- Mantenha as unhas curtas
- Aplique óleo e loção
- Encaminhar para um profissional médico
Não faça isso:
- Aplicar produtos até que a autorização médica seja obtida

Importante:
Contraindicado para produtos de unhas artificiais até que um profissional de saúde tenha liberado a cliente.
3. Leuconíquia total (Leukonychia Totalis)
- O toda a placa ungueal parece opaco, branco, às vezes semelhante a porcelana fina
- Pode ser hereditário ou causada por queratinização anormal na matriz
- Pode resultar de quimio/imunoterapia, envenenamento por arsênicoou trauma crônico
- A unha pode crescer mais lentamente e envolver alterações na pele periungueal
Faça:
- Mantenha as unhas curtas
- Aplique óleo e loção
- Consulte um profissional médico se ocorrerem alterações na unha
Não faça isso:
- Perturbar a estrutura da placa ungueal

Observação:
Não há contraindicação para produtos para unhas artificiais se a placa ungueal estiver estruturalmente intacta.
4. Pseudoleuconíquia (Onicomicose superficial branca)
Essa condição imita a leuconíquia, mas é causada por infecção fúngicageralmente por Trichophyton mentagrophytes.
- Aparece como opaco, friável, manchas brancas
- Frequentemente afeta as unhas e a pele ao redor
- Pode parecer calcário e frágil
- Comum em indivíduos imunocomprometidos
Faça:
- Mantenha as unhas limpas
- Lavar as mãos com água e sabão
- Uso antifúngico spray e óleo de qualidade para unhas
- Consulte um médico se os sintomas persistirem
Não faça isso:
- Arquive os pontos brancos
- Cobrir com produtos para unhas artificiais
- Ignorar os sinais

Importante:
Não aplique produtos para unhas artificiais. A porosidade da placa ungueal pode aumentar o risco de infecção secundária.
Formas raras de leuconíquia
Terry's Nails
- Forma de leuconíquia total
- Fortemente associado a doenças sistêmicas, como insuficiência hepática ou diabetes
- A placa ungueal inteira parece branca com uma faixa distal estreita rosa ou marrom
Lindsay's Nails (unhas meio a meio)
- A unha proximal parece branca
- A faixa distal ocupa 20-60% do leito ungueal e tem aparência rosa, vermelha ou marrom
- Ligado à doença renal
O papel dos profissionais de unhas
A leuconíquia às vezes é causada por trauma mecânico para o prega ungueal proximal ou matriz de unhas, resultando em onicócitos paraqueratóticos - células anormais das unhas que refletem a luz e parecem brancas.
Práticas recomendadas para profissionais de unhas:
- Evite danificar a placa ungueal desnecessariamente
- Aprenda a identificar os diferentes tipos de leuconíquia
- Tomar decisões informadas sobre a aplicação do produto
- Consulte profissionais da área médica quando tiver dúvidas
Reconhecer e compreender a leuconíquia é fundamental para a segurança e a confiança do cliente e para a saúde das unhas a longo prazo.
Resumo
- A leuconíquia pode ser verdadeira, aparente ou pseudo, dependendo da origem
- Sempre investigue a causa antes de aplicar produtos para as unhas
- Algumas formas são inofensivas; outras podem indicar sérios problemas de saúde
- A educação e a observação cuidadosa são fundamentais para o cuidado adequado
"Sempre há uma razão para qualquer forma de leuconíquia na placa ungueal ou sob ela. Um profissional bem treinado profissional de unhas. reconhecerá e agirá de acordo."
Referências:
Bhoi AK, Gaurav V, Kushwaha S. Leukonychia Totalis: An Underreported Sign of Chronic Arsenicosis. Skin Appendage Disord. 2024 Aug;10(4):325-328. doi: 10.1159/000538450. Epub 2024 Apr 12. PMID: 39108548; PMCID: PMC11299963.
J. C. R. Bowling, S. McIntosh, K. L. Agnew, Transverse leukonychia of the fingernail following proximal dobra da unha trauma, Dermatologia Clínica e Experimental, Volume 29, Edição 1, 1 de janeiro de 2004, Página 96, https://doi.org/10.1111/j.1365-2230.2004.01432.x
Iorizzo M, Starace M, Pasch MC. Leukonychia: What Can White Nails Tell Us? Am J Clin Dermatol. 2022 Mar;23(2):177-193. doi: 10.1007/s40257-022-00671-6. Epub 2022 Feb 2. PMID: 35112320; PMCID: PMC8809498.
Fernandez-Nieto D, Jimenez-Cauhe J, Ortega-Quijano D, Diaz-Guimaraens B, Dominguez-Santas M, Martinez-Rubio J. Transverse leukonychia (Mees' lines) nail alterations in a COVID-19 patient. Dermatol Ther. 2020 Nov;33(6):e13863. doi: 10.1111/dth.13863. Epub 2020 Jul 7. PMID: 32779847; PMCID: PMC7323062.
Wagner G, Meyer V, Sachse MM. Leukonychia totalis [Leuconíquia total]. Hautarzt. 2016 Apr;67(4):308-10. Alemão. doi: 10.1007/s00105-015-3736-4. PMID: 26676417.
Conway J, Lipner SR. Onychomycosis Presenting as Longitudinal Leukonychia (Onicomicose que se apresenta como leuconíquia longitudinal). J Cutan Med Surg. 2023 May-Jun;27(3):298. doi: 10.1177/12034754231159598. Epub 2023 Feb 27. PMID: 36851881.
Stevens KR, Leis PF, Peters S, Baer S, Orengo I. Leuconíquia congênita. J Am Acad Dermatol. 1998 Sep;39(3):509-12. doi: 10.1016/s0190-9622(98)70341-x. PMID: 9738798.
Dasanu CA, Ichim TE, Alexandrescu DT. Linhas de Muehrcke (Leuconíquia estriada) devido a tratamento transretinóico ácido terapia para leucemia promielocítica aguda. Journal of Oncology Pharmacy Practice. 2013;19(4):377-379. doi:10.1177/1078155212468923
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