Onicólise

O que é onicólise e quais são suas causas?

A onicólise, a separação da placa ungueal do leito ungueal, pode ser uma condição dolorosa. Ela é causada pela resposta do leito ungueal a uma irritação, alérgeno ou dano mecânico, criando estruturas queratinosas e cornificando o epitélio do leito ungueal. Isso separa a unha do leito ungueal, formando uma cavidade onde os microrganismos infecciosos podem se desenvolver rapidamente e, em alguns casos, pode impedir a cicatrização dessa nova camada cornificada formada, o que pode fazer com que a onicólise persista. Na ausência de uma camada cornificada, espera-se que a onicólise desapareça com o crescimento da placa ungueal.

O que causa a onicólise?

Essa condição pode ser causada por uma série de problemas diferentes, inclusive:

- fatores mecânicos. Isso pode acontecer se a vedação forte, o hiponíquio, for quebrada por algo que esteja sendo empurrado sob a borda livre. Isso pode ocorrer por acidente ou pode ser um instrumento de limpeza agressivo sob a borda livre. O uso de acessórios de unhas muito longos pode criar um efeito de alavanca que pode ser a causa da onicólise ou pode impedir a cura dessa condição.

- infecções. Se a hiponíquio Se a vedação da unha for rompida, é possível que os agentes patogênicos entrem e infectem o leito ungueal. Também é possível que um agente patogênico entre no leito ungueal pela extremidade proximal da placa ungueal, sob a dobra ungueal proximal. A infecção pode ser fúngica ou bacteriana. Nas unhas dos pés, as infecções fúngicas são mais comuns simplesmente porque os sapatos são um local aconchegante, quente e escuro que favorece a proliferação de fungos; na maioria dos casos, as vedações que protegem o leito ungueal são rompidas. Nas unhas dos pés, as infecções fúngicas são mais comuns simplesmente porque os sapatos são um local aconchegante, quente e escuro que favorece a proliferação de fungos e, na maioria dos casos, os selos que protegem o leito ungueal estão rompidos. Se a infecção estiver na matriz da unha, ela pode se desenvolver com o novo crescimento da placa ungueal e é uma condição que só pode ser tratada por um profissional de saúde.

- Irritação/alergias. Se em qualquer parte da unidade ungueal houver a presença de uma substância que esteja causando irritação ou reação alérgica, o epitélio do leito ungueal pode queratinizar-se para ajudar a proteger o leito ungueal e a matriz da unha. Esse pode ser um dos primeiros sinais da presença de uma reação alérgica. Antigamente, essa era uma condição tratada apenas por um profissional da área de saúde, mas as medidas tomadas no salão por um técnico de unhas quando isso é detectado pela primeira vez podem evitar que o problema se agrave.

No momento em que a unha afetada é reconhecida, todos os revestimentos de unhas precisam ser removidos e a unha natural encurtada, mesmo que a causa da onicólise não seja conhecida, pois as unhas longas são propensas a acidentes, especialmente se não estiverem mais presas ao leito ungueal.

- temperaturas excessivas, como o ‘pico de calor‘. Um ‘pico de calor’ (ou reação exotérmica) pode ser tão grave que queima o leito ungueal. Se isso acontecer, a área queimada se queratinizará e fará com que a placa ungueal se separe. Embora a onicólise geralmente seja vista sob a borda livre, ela também pode ser evidente no centro do leito ungueal.

- estrutura inadequada dos aprimoramentos artificiais. Isso significa que a estrutura na unha está causando muita pressão e levantando a placa ungueal da base. leito ungueal. Uma causa comum disso é o ‘beliscão’. É seguro fazer isso na borda livre da estrutura se for suave, mas quando essa pressão é exercida sobre o leito ungueal com muita força, a placa ungueal é levantada do centro do leito ungueal. Outra possível causa é uma ponta de unha que tem uma curva em ‘c’ mais profunda do que a unha natural. Mesmo que seja achatada durante a aplicação, a ponta voltará ao seu formato natural e exercerá pressão para cima nas laterais da unha, causando um efeito semelhante ao de um beliscão.

Alergias e causas Assista ao vídeo

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Condições de pele existentes ou novas que causam problemas nas unhas

Outra causa subjacente da onicólise pode ser um problema de saúde existente, como psoríase, alopecia, líquen plano ou até mesmo eczema. Qualquer uma dessas condições comuns da pele pode causar um problema para a matriz da unha quando ela estiver criando as novas células da placa ungueal, causando problemas visíveis na placa ungueal e/ou o leito ungueal também pode ser afetado.

Psoríase das unhas Normalmente afeta apenas a superfície superior da lâmina ungueal e não causa dor, mas em casos extremos pode ser doloroso se pequenas bolhas (que parecem manchas de óleo na superfície do mar) aparecerem sob a lâmina ungueal no próprio leito ungueal. Quando essa bolha incha, ela aciona as pequenas terminações nervosas que são abundantes em nossa camada de epiderme, o que é doloroso, e o alívio só vem quando as bolhas estouram e, devido a essas lesões, uma infecção secundária é sempre possível. É importante manter a integridade da unidade ungueal, manter as mãos e os dedos limpos e lubrificados.

Bolha psoriática no leito ungueal — Fig. 2: Uma bolha psoriática no leito ungueal, fazendo com que a placa ungueal se desprenda, o hiponíquio ainda está intacto

Fig. 2a: Bolha psoriática depois de estourar na borda livre - o selo do hiponíquio está rompido

Alopecia Areata afeta as unidades ungueais de até 46% dos pacientes, linhas com buracos, rachaduras na placa ungueal e/ou manchas brancas são comuns e podem afetar qualquer uma ou todas as placas ungueais, sendo extremamente desagradável e doloroso. A superfície da unha é irregular, áspera e cheia de células soltas da placa ungueal. É importante manter a integridade da unidade ungueal, manter as mãos e os dedos limpos e usar um bom óleo para unhas e pele.

A rugosidade e os sulcos das placas ungueais afetadas pela Alopecia Areata — Fig. 3: A rugosidade e os sulcos das placas ungueais afetadas pela alopecia areata

Líquen plano afeta as placas ungueais e o leito ungueal - o tecido do leito ungueal não é estável e é extremamente doloroso ao toque - esses clientes precisam da aprovação de um especialista em saúde ou médico e você precisa ser bem versado na aplicação de produtos para unhas artificiais em unhas vulneráveis; não ajude esses clientes sem um entendimento completo de todos os problemas, pois as chances de infecção secundária são altas e o tratamento eficaz exige tempo e cooperação do cliente.

Fig. 3a: Líquen plano mostrando como o leito ungueal e a placa ungueal não se fecham mais como deveriam - pela seta vermelha é visível a formação de pterígio - essas placas ungueais são sensíveis e dolorosas ao toque.

– Hiperqueratose ocorre quando as células da pele sentem a necessidade de defender a camada epidérmica, geralmente no leito ungueal. A hiperqueratose é sempre uma reação a um solvente ou produto não curado que penetra na placa ungueal; o uso excessivo de primers ou adesivos ou um produto em gel contendo monômeros não curados que vazam após a cura inadequada ou até mesmo cola de unha pode causar essa reação.

onicólise e hiperqueratose rompendo o selo — Fig. 3b: A seta amarela mostra onicólise e a seta vermelha hiperqueratose rompendo o selamento do hiponíquio.

Fig. 3c: Mostra hiperqueratose extrema sob a borda livre de uma unha ainda com revestimento.

Quem é afetado pela onicólise?

Qualquer pessoa.

Como os técnicos de unhas podem ajudar?

Os casos graves devem ser encaminhados a um médico, especialmente se houver sinais visíveis de infecção por bactérias, onicomicose ou inflamação.

- fatores mecânicos: seja cuidadoso ao limpar sob a borda livre e aconselhe os clientes a fazer o mesmo.

infecções: Evite danificar o selo do hiponíquio e mantenha todos os instrumentos limpos e desinfetados/esterilizados. Se houver suspeita de infecção, encaminhe o cliente a um médico. Uma infecção fúngica só pode ser determinada por meio de exames médicos. Há outras condições que podem ser confundidas com uma infecção fúngica.
irritações ou alergias: Se houver qualquer sinal de irritação ou reação alérgica, remova todos os produtos e não reaplique até que o irritante ou alérgeno tenha sido identificado e a unha esteja saudável.
pico de calor: Isso pode ser evitado se for usada a lâmpada de unha correta que corresponda aos sistemas de gel UV e se for evitada a aplicação de camadas grossas de gel UV. Se isso ocorrer, os dedos devem ser retirados da lâmpada imediatamente. Clientes sensíveis podem colocar as unhas sob o brilho da luz UV por alguns segundos antes de colocá-las na lâmpada. Isso diminuirá a velocidade da reação que está causando o calor excessivo.
a estrutura inadequada dos aprimoramentos artificiais: Evite qualquer procedimento ou estrutura que exerça pressão sobre o leito ungueal.

As unhas devem ser mantidas curtas, limpas e secas, e nenhum produto para unhas artificiais ou revestimento de unhas que precise ser curado deve ser aplicado.

Se houver suspeita de infecção fúngica, ela só poderá ser confirmada por (um dermatologista após) testes. Uma infecção fúngica nas unhas não pode ser vista apenas a olho nu, pois há outras condições nas unhas e na pele, como a psoríase ungueal, que têm a mesma aparência.

Se houver suspeita de alergia, todos os produtos devem ser removidos de todas as unhas e a cliente deve ser submetida a um teste de alergia para descobrir exatamente qual ingrediente é a causa.

A dermatite de contato alérgica é uma condição que precisa ser diagnosticada por um profissional de saúde, pois pode haver condições de saúde subjacentes ou condições de pele que tornam a alergia mais provável - por exemplo, a pessoa pode estar fazendo quimioterapia ou imunoterapia e a medicação que ela toma pode afetar a produção de células da pele de tal forma que a pele fica mais fina do que o normal e mais sensível a condições médicas de pele e/ou reações de pele que, em circunstâncias normais, não causariam um problema e uma reação alérgica é mais provável de acontecer.

Não sugira o óleo da árvore do chá! Ele pode ser um irritante ou alergênico e pode piorar o problema.

Os técnicos de unhas não são especialistas em saúde e nunca devem diagnosticar uma doença, mas... há coisas que podemos fazer no salão e em casa quando percebemos que ocorreu uma onicólise.

Como a lâmina ungueal está separada do leito ungueal, é possível que os patógenos entrem por baixo da lâmina ungueal e infectem o leito ungueal, piorando o problema. Queremos garantir que a lâmina ungueal separada se reintegre ao leito ungueal sem que ocorram outras infecções ungueais (fúngicas ou bacterianas) e que a unidade ungueal se recupere.

Protocolo de cuidados com as mãos e unhas após a onicólise em casa:

Remova todos os revestimentos das unhas
Lavar as mãos com água e sabão e secar bem
Aplique um óleo de boa qualidade para unhas e pele sob a borda livre - isso fará com que o epitélio do leito (tecido não vivo que mantém a placa ungueal presa ao leito ungueal) se torne elástico novamente e impedirá que o espaço seja um bom lugar para o início de infecções

Repita essas etapas de 4 a 5 vezes por dia

Fique de olho na unha; se a cor mudar, consulte um profissional de saúde, pois pode ser o início de uma infecção bacteriana (esse é o motivo pelo qual não se deve colocar um revestimento colorido na unha; quanto mais cedo você detectar uma infecção, mais rápido ela poderá ser tratada).
Tente viver sem revestimentos para as unhas até que a placa ungueal seja recolocada no leito ungueal.

Protocolo de cuidados com as mãos e unhas após a onicólise no salão de beleza:

Remova todos os revestimentos das unhas.
Tire fotos da unha afetada - escreva a hora e a data e registre os produtos usados.
Lave as mãos com água e sabão e seque bem.
Óleo, use um óleo de boa qualidade para unhas e pele sob a borda livre. Isso fará com que o epitélio do leito (tecido não vivo que mantém a placa ungueal presa ao leito ungueal) se torne elástico novamente e impedirá que o espaço seja um bom local para o início de infecções.
Não substitua o revestimento da unha até que a lâmina ungueal esteja novamente fixada ao leito ungueal.
Peça ao cliente que retorne para um check-up em uma semana.
Fique de olho na unha; se a cor mudar, consulte um profissional de saúde, pois pode ser o início de uma infecção bacteriana (esse é o motivo pelo qual não se deve colocar um revestimento colorido na unha; quanto mais cedo você detectar uma infecção, mais rápido ela poderá ser tratada).
Faça novas fotos e entregue-as ao seu cliente para que ele possa mostrá-las ao profissional de saúde ou ao médico.

Se o seu cliente ou freguês precisar comparecer a um casamento ou evento, é claro que ele/ela quer ter unhas com uma aparência incrível. Use apenas um verniz/esmalte de qualidade para a ocasião e remova-o após o evento ou a festa - reservar um tempo agora para garantir que não ocorra uma infecção ou que ela seja detectada a tempo garantirá que ele/ela possa voltar a usar seu revestimento de unhas favorito mais cedo.

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